Развитие на дете до една година
Като въведение към тази статия искам да ви разкажа една история от далечното минало, когато аз, бременна с първото си дете, завърших стаж в огромна многопрофилна болница в нашия град. Първите два месеца работих в детското неврологично отделение. Екипът от лекари беше отличен: всички лекари са опитни професионалисти. Нашата клиника, като регионален център, събра болни деца от цялата област, което означава, че имаше много клинични случаи за обучение. Често обаче, наред с историите за много тежки детски болести, си спомням една ситуация…
По споразумение (трябва да разберете, че беше 1990 г. и тогава родителите нямаха възможност да потърсят платена консултация с опитен специалист, такава среща можеше да бъде получена само чрез познат) младите родители дойдоха със своя един и половина месечно бебе. В очите им се четеше страх, а в заключението на невролога на поликлиниката имаше диагноза: „Хидроцефалия на мозъка“.
На масата, на която седеше лекарят, а аз седях до него, лежеше неподвижно облечено бебе, а пред нас стояха майка му и баща му. Това бяха необичайно високи и едри хора, мъж около два метра, жена му малко по-ниска. Лекарят първо погледна внимателно родителите и попита бащата: „Кажи ми какъв е размерът на главата ти?“ Той отговори: „Шестдесет и осма“. – Ами ти? – попита тя майка си. — Шестдесет и четири. Трябва да се каже, че един от симптомите на хидроцефалия на мозъка е големият размер на главата.
Тогава моят ментор отново погледна сертификата за диагноза и изрече невероятна фраза: „Вашият невролог има хидроцефалия на мозъка!“
Разбира се, след това тя внимателно прегледа бебето, но увереността й, че е напълно здраво, беше потвърдена само от резултатите от изследването. За пълна картина трябва да се добави, че до този момент майката на детето е загубила кърмата си от преживения стрес…
За мен от този ден започна да се оформя определена философия за здравето и болестта, чийто основен постулат е следното твърдение:
„Не можете да правите изводи за патологията само въз основа на отделни симптоми. Необходимо е да се оцени детето в съвкупността на неговите конституционални характеристики, умения и прояви.”
И сега, когато ми задават въпроса: „Какво да правя? Седеммесечното ми бебе не може да стои уверено на краката си, лекарят ни предписа лекарства, питам: „Какво може да направи вашето бебе?“ И се оказва, че той лесно се обръща от гръб на корем, стои на четири крака, сяда, издава много различни звуци, усмихва се и се смее и т.н. И защо, молете се, трябва да се лекува такова дете?
Двадесет години след случая, който описах, срещнах детски невролог, който успя да ми обясни факта, че съвременните детски невролози често страдат от „свръхдиагностика“. „Виждате ли“, каза той, „винаги са ни учили внимателно да търсим патологични симптоми при детето и, ако е възможно, да ги лекуваме. Никой не ни е учил как можем да помогнем на родителите да отгледат здрави деца!“ Именно с този лекар по едно време подготвихме видео материал за нашия уебсайт за психомоторното развитие на детето. Оттогава минаха две години и сега разбирам, че тази информация трябва да бъде допълнена.
Нашата идея е проста: колкото повече родители знаят за развитието на детето (какви умения и в какви срокове трябва да овладее), толкова по-лесно ще им бъде да споделят отговорността с лекарите за това как да отглеждат и развиват своето бебе.
Решихме да предоставим на родителите по-структуриран и следователно по-лесен за използване материал. Искаме да говорим не само за двигателното развитие на децата, но и за развитието на възприятието и играта, речта и нейното разбиране и социалното развитие.
Като основа за подготовката на този материал взехме „Мюнхенската функционална диагностика на развитието“, чиито съставители са признати в целия свят като основни експерти в диагностиката на детското развитие.
Надяваме се, че с помощта на нашите тези ще можете да проведете независимо обективно „домашно изследване“, а процесът на наблюдение на растежа на собственото ви дете и общуването с него ще ви донесе радост. Настояваме обаче подобни самопрегледи да не заместват консултациите с детски невролог.
Условия за оценка на развитието на дете до една година.
За да се оцени независимо развитието на дете до една година и да се получат надеждни и обективни данни, поведението на новороденото по време на наблюдението и условията, при които се извършва, са от голямо значение. Следователно, като начало е важно да вземете предвид следните точки…
Първо, бебето ви не трябва да спи. Сънливост, умора, плач или глад могат да повлияят на резултатите. Оптималното време за наблюдение е един до два часа след хранене, когато има голяма вероятност бебето да е сито, будно и концентрирано. Едно голо новородено е положено живо на пода или назад, като обръщате особено внимание на симетрията на торса и крайниците, както и на позицията на главата по средната линия.
Второ, трябва да се организира спокойна, необезпокоявана атмосфера. Силните шумове и хората, които влизат и излизат, могат да попречат на обективната оценка на поведението на детето. Също така трябва да помислите за удобно за бебето осветление и отопление и да отделите достатъчно време за наблюдение, за да не бързате. Най-добре е да седите в тиха стая, възможно най-равномерно затоплена, с температура ~ 27-30 ° C. Като спално бельо е подходящ нетвърд матрак (гума от пяна) с дебелина около 2 см.
Трето, майката (или друг наблюдател) трябва да бъде спокойна, уравновесена, бавна в движенията си, а ръцете й трябва да са топли.
